中共张掖市委

甘肃省张掖市在全市县级以上公立医院

实行 “四免一减一卡通”惠民政策

张掖市积极探索解决群众看病难看病贵问题的新途径，在多次进县入院调研的基础上，制定出台《关于在全市县以上公立医院实行“四免一减一卡通”的暂行办法》，修订完善《张掖市市县（区）医疗机构设置济困病床实施办法》，从2008年1月1日开始，在全市13家市县区公立医院全部实行“四免一减一卡通”惠民政策，进一步减轻就医群众负担。“四免”指凡城乡居民到市、县（区）公立医院门诊就诊，免收普通门诊挂号费，免收中、初级医生门诊诊断费，免收门诊肌肉注射费（含注射成本费）；免收门诊输液费（含输液成本费）。据测算，全市13家市县区公立医院年均免收115万人次门诊挂号就诊费115万元、86万人次初中级医务人员诊查费172万元、23万人次门诊肌肉注射费46万元、35万人次年均门诊静脉输液费105万元，四项共计免收约438万元。“一减”指凡具备济困病床住院治疗条件、需要住院治疗者，不受病种和诊疗项目限制，均可享受济困病床“两免一减”优惠政策。同时，提高住院费用分档减免比例（同省上规定相比），即5000元以下的一次性减免20％；5001-10000元一次性减免25％；10001-15000元一次性减免30％；15001元以上的一次性减免35％。全市经民政部门认定的城乡困难人口8.2万人，住院率按5%计算，可为困难群众减免住院费用约341万元。“一卡通”指凡参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇低保人员基本医疗保险、新型农村合作医疗制度的人员，个人（家庭）门诊账户的医药费结算实行“一卡通”，在全市范围内的定点医疗机构、定点药店刷卡结算。为保证“四减一免”普惠政策的顺利落实，全市财政安排资金834万元（“一卡通”费用属于医疗保险管理费用，不在此列），考虑到测算误差和年度增量浮动变化，在预算的基础上，多安排55万元用于保证兑现。

“四免一减一卡通”惠民政策实施后，收到良好的社会效益。至元月底，共为门诊就诊患者免挂号费、诊断费、肌肉注射费、静脉输液费44.14万元；共设置济困病床220张，济困病床收治济困患者81人，减免费用10万元，最高减免8237元。高台、山丹、民乐县已对参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的对象开展刷卡结算，市级医院、中医院和其他三县区近期将陆续开展刷卡结算业务。目前，到县级公立医疗机构看病就诊的患者比以前明显增多，费用比以前明显下降。社会普遍认为，该政策有效解决了群众看病难、看病贵的问题，是一项为人民群众谋利益、让人民群众得实惠的好政策。